自閉譜系兒童「玩眼」係咩事？拆解視覺刺激尋求同感統關係 👀
「阿仔好鍾意望住雪櫃盞燈，一開雪櫃就成個人湊埋去，對眼追住啲光郁來郁去。有時又會將塊面貼到牆角，用隻眼『掃』吓掃吓，望到入神。」
呢啲行為唔係「貪玩」或者「怪」，而係喺度追尋視覺刺激——同視覺系統調節同警醒狀態調節有密切關係。
一、 乜嘢係「玩眼」👀？
「玩眼」泛指小朋友重複追尋視覺刺激嘅行為，例如追光、掃視線條、貼近牆角望光影、側頭瞇眼望物件邊緣等。視覺系統需要適當嘅刺激量先可以維持穩定嘅警醒度。
自我調節能力： 有啲自閉譜系兒童嘅視覺系統自我調節能力，要大腦收到好強烈、好集中嘅視覺輸入先覺得「夠」。雪櫃燈、窗簾透光、牆角光影，正正提供高對比、集中嘅視覺刺激，所以小朋友會忍唔住追住睇。
視覺尋求型： 另一邊廂，有啲小朋友係視覺尋求型——大腦長期處於低警醒狀態，需要不斷搵視覺刺激嚟「提神」。
⚠️ 嚴重影響日常的例子：
嚴重例子一： 有小朋友用兩個筲箕，左右慢慢推埋，直到筲箕孔完全對齊，然後透過孔望光線變化；推開、再對齊，重複又重複。佢可以沉迷咁玩全日，唔玩玩具、唔理人、唔肯學習。
嚴重例子二： 有小朋友喺港鐵站追住廣告燈箱，一見到光猛嘅燈箱就甩開媽媽隻手向前衝，視線完全被燈箱鎖住，跑得太快，差啲走失咗。
呢啲視覺刺激尋求已經嚴重影響學習、安全同日常生活，大腦被視覺刺激「鎖住」，無法抽離。
二、 同感統有咩關係？🧠
前庭系統同視覺穩定
前庭系統負責穩定眼球。如果前庭調節較弱，小朋友嘅眼球可能唔夠穩定，視線容易「滑走」，於是佢哋會用極端角度（例如側頭、貼近牆角）嚟固定視線，令視覺輸入更集中、更清晰。呢個唔係「怪動作」，而係身體自己搵方法去補償眼球控制嘅不足。
警醒度調節失衡
視覺刺激係一種好直接嘅警醒度調節工具。警醒度太低嘅小朋友，會用追光、掃視嚟「喚醒」自己；警醒度太高嘅小朋友，就可能用重複、集中嘅視覺輸入嚟自我安撫。好似上面用筲箕對齊孔洞嘅例子，小朋友透過重複、精確嘅視覺動作嚟自我刺激，但當呢種行為失控，就會完全佔據佢嘅注意力，令佢無法參與學習同社交。
視覺同其他感官嘅整合
如果小朋友同時有觸覺防禦或者聽覺敏感，環境中嘅聲音同觸感可能令佢好唔舒服。喺呢個情況下，專注喺視覺刺激就成為一種「逃避」——將注意力集中喺一束光或者一條線上面，可以暫時屏蔽其他令人難受嘅感覺輸入。
三、 家長可以點樣觀察？🧐
以下情況值得留意：
經常追住光源（雪櫃燈、窗簾透光、手機屏幕）望到入神。
用極端角度望嘢（側頭、貼近牆角、瞇眼）。
重複掃視線條、邊緣、旋轉物件。
望住光影時好似「斷咗線」，叫極唔應。
沉迷視覺刺激到影響日常生活、唔肯玩其他玩具、唔理人、唔學習。
同時伴隨平衡力差、容易暈浪、坐唔定等前庭徵狀。
四、 職業治療師會點處理？👩⚕️
職業治療師唔會一開始就針對「玩眼」行為，而係先做整體感覺統合評估，重點測試前庭系統功能：
第一步：整體感統評估，重點測前庭
評估小朋友嘅警醒度調節、前庭功能、本體覺、觸覺同視覺動作整合。
重點測試前庭系統：包括前庭－眼球反射、平衡反應、對前庭刺激嘅耐受度同反應模式。
第二步：若發現前庭過敏或低敏，先處理
前庭過敏： 小朋友對頭部移動、旋轉、盪鞦韆等反應過大，出現驚慌、逃避、暈眩。治療師會先用溫和、可控嘅前庭輸入，由慢、小幅、直線開始，逐步減敏，讓大腦重新學習「呢啲感覺係安全嘅」。
前庭低敏： 小朋友對前庭刺激反應不足，要不斷轉圈、跳躍、搖頭先覺得「夠」。治療師會提供結構化、有目標嘅前庭活動，滿足需求同時訓練調節，避免小朋友用沉迷視覺刺激或重複動作嚟自我刺激。
第三步：前庭穩定後，視覺尋求行為自然減少
當前庭功能穩定咗，警醒度調節改善，小朋友對視覺刺激嘅「渴求」通常會自然減少，「玩眼」行為亦會隨之下降。
再配合環境調整同感覺餐設計：將前庭、本體覺活動融入日常，滿足感覺需求而唔影響生活。
五、 家居小貼士 🏡
找出誘發原因： 留意小朋友幾時最愛「玩眼」——係咪疲倦、沉悶、或者環境太嘈嘅時候？記錄低有助找出原因。
安全先行： 如果行為影響安全（例如貼近風扇、炉頭），要環境安全先行。
六、 幾時要搵職業治療師？👩⚕️
如果小朋友嘅視覺尋求行為頻密、沉迷到影響日常生活同學習（好似用筲箕對齊孔洞玩全日、乜都唔做），或者同時有眼球控制不穩、平衡力差、坐唔定等徵狀，建議搵職業治療師做感覺統合評估。
治療師會先全面評估整體感統發展，重點測試前庭系統，若發現過敏或低敏情況會優先處理，從根源改善警醒度調節，再處理視覺尋求行為。
【聲明】 （註：上圖為AI生成示意圖，圖中人物與情境僅供參考，如有雷同實屬巧合。）
【關於作者】本文有關兒童**「聽覺敏感與環境不適」**的專業資訊由陳薏鈴女士（Elaine Chan）撰寫及審閱。Elaine 畢業於香港理工大學職業治療學系，並取得香港中文大學早期幼兒教育碩士學位。她擁有超過20年的兒科臨床經驗，曾任職於醫院管理局兒科部門，並取得美國南加州大學 SIPT 感覺統合認證。多年來服務超過1,000名本地及跨境家庭，專長處理兒童發展、感覺統合支援、自閉症譜系兒童支援。欲了解更多臨床資歷，歡迎瀏覽職業治療師的專業背景。
