原始反射未整合?影響小朋友發展的四大反射及觀察重點

好多家長會發現,小朋友好似「大唔透」——明明已經上小學,仲係成日「烏龜頸」咁趴喺檯寫字、行路成日撞到嘢、坐唔夠五分鐘就好似有蟻咬咁周身郁。呢啲情況,除咗專注力問題之外,背後可能同一個好多人唔認識嘅嘢有關——原始反射未整合。
一、咩係原始反射?
原始反射係嬰兒一出世就有嘅自動化動作,由腦幹控制,完全唔經大腦思考。佢哋嘅作用係幫助BB喺頭幾個月生存——例如覓食反射幫BB啜奶、抓握反射令BB揸住照顧者。
隨住BB大個,大腦逐漸成熟,呢啲反射應該喺特定嘅時間點被整合(抑制),讓路俾更複雜嘅自主動作控制。簡單講,即係「任務完成,可以收工」。
但如果因為某啲原因(如早產、發展遲緩、缺乏俯臥時間等),呢啲反射無按時整合,佢哋就會持續「干擾」大腦嘅正常運作,影響小朋友嘅姿勢、動作協調、眼球控制,甚至專注力同行為。
二、四大常見原始反射及其影響
1. Moro Reflex(驚嚇反射)
出現時間:出生已存在
應整合時間:約4-6個月大
呢個反射嘅原始功能:當BB感覺到突然嘅刺激(如聲響、光線變化、頭部位置改變),會自動做出「張開手→大叫→雙手收返埋」嘅動作,好似「嚇一跳」咁。呢個係BB嘅「警報系統」,用嚟呼救。
如果未整合,大個咗會點?
對聲音、光線、突如其來嘅刺激反應過大,容易「彈起」
容易緊張、焦慮,適應新環境較慢
警醒度長期偏高,坐唔定、專注力弱
情緒起伏大,容易由平靜變暴怒
肌肉張力偏高,寫字時身體會「緊晒」
2. ATNR(不對稱性頸部張力反射)
出現時間:出生已存在
應整合時間:約6個月大
呢個反射嘅原始功能:當BB個頭轉向左邊,左邊手腳會伸直、右邊手腳會屈曲(好似「拉弓」姿勢)。呢個反射幫助BB學習「手眼協調」——即係睇到自己隻手。
如果未整合,大個咗會點?
寫字時個頭會不自覺跟住手部移動(即係寫字時成個頭擰嚟擰去)
橫向追視困難,閱讀時容易跳字跳行
寫字時紙張會不自覺「打斜放」就返個姿勢
左右手協調差,影響做運動(如接波、游水)
坐姿歪斜,成日「挨」住一邊
3. STNR(對稱性頸部張力反射)
出現時間:約6-9個月大出現
應整合時間:約9-11個月大
呢個反射嘅原始功能:當BB個頭向上昂(向後),雙手會伸直、雙腳會屈曲;當BB個頭向下(向前),雙手會屈曲、雙腳會伸直。呢個反射幫助BB學習「爬行」——頭向上時手撐起、頭向下時腳撐起。
如果未整合,大個咗會點?
趴喺檯寫字時,會「烏龜頸」咁挨到好低(頭向下時雙手屈曲,支撐唔到身體)
·坐姿差,坐唔夠一陣就「C」字形咁挨住
由地板起身時動作笨拙
難以維持「四點跪」姿勢(影響體育課表現)
寫字姿勢極度疲勞,寫一陣就話攰
4. Spinal Galant Reflex(脊神經加蘭特反射)
出現時間:出生已存在
應整合時間:約3-9個月大
呢個反射嘅原始功能:當BB背部某一邊被觸摸(尤其係腰側),BB嘅臀部會向被觸摸嘅方向扭動。呢個反射幫助BB喺生產過程中通過產道,同時為日後「爬行」做準備。
如果未整合,大個咗會點?
坐唔定,好似「生蝨」咁周圍郁——因為背部一掂到椅背就觸發反射
著衫、換衫時覺得「周身唔聚財」,掙扎
坐姿歪斜,成日「扭來扭去」
被輕輕掂到背部會有大反應(可能被誤解為「怕痕」或「反應過大」)
專注力弱——因為身體不停被反射干擾,大腦無法集中
三、點樣觀察小朋友可能有原始反射未整合?
以下係一啲家長可以留意嘅「紅旗」訊號:
姿勢方面
寫字時趴到好低、挨到好埋(STNR)
坐姿歪斜,成日「C」字形挨住(STNR / Spinal Galant)
寫字時個頭擰嚟擰去(ATNR)
行路時容易撞到嘢、平衡力差
書寫及閱讀方面
寫字時紙張打斜放(ATNR)
閱讀時嚴重跳字跳行(ATNR)
寫字反字、左右上下調轉
抄黑板時成日睇漏嘢
行為及情緒方面
對聲音、光線反應過大,容易「彈起」(Moro)
容易緊張、焦慮、適應新環境慢(Moro)
坐唔定、好似「生蝨」咁周身郁(Spinal Galant)
換衫、著衫時掙扎,唔鍾意被掂到背部(Spinal Galant)
體能方面
由地板起身動作笨拙(STNR)
左右手協調差(ATNR)
爬行階段「跳過」咗或者爬得唔好
四、總結
原始反射未整合係一個神經系統層面嘅發展差異,絕對唔係小朋友「唔俾心機」、「曳」或者「懶」。當呢啲本應退場嘅反射持續干擾大腦,小朋友往往要用多幾倍嘅意志力同肌肉力量去「對抗」自己嘅身體,自然好容易感到疲倦、挫敗,甚至逃避學習。
如果家長發現小朋友有以上多項徵狀,而且已經影響到日常生活、學習、社交同自信心,建議尋求職業治療師進行專業評估,從根源處理問題。
透過深入了解感覺統合治療及姿勢控制及動作計劃訓練,職業治療師可以詳細分析小朋友嘅原始反射整合狀況、前庭系統功能、視覺追視及姿勢控制能力。針對性嘅感統與反射整合訓練可以從大腦神經根源清除干擾,幫大腦「升級」,令發展重回正軌,一步步幫小朋友建立穩固嘅姿勢與學習基礎,重拾學習自信。
【聲明】 (註:上圖為AI生成示意圖,圖中人物與情境僅供參考,如有雷同實屬巧合。)
【關於作者】本文有關自閉症譜系兒童**「感覺調節能力與社交失控」**的專業資訊由陳薏鈴女士(Elaine Chan)撰寫及審閱。Elaine 畢業於香港理工大學職業治療學系,並取得香港中文大學早期幼兒教育碩士學位。她擁有超過20年的兒科臨床經驗,曾任職於醫院管理局兒科部門,並取得美國南加州大學 SIPT 感覺統合認證。多年來服務超過1,000名本地及跨境家庭,專長處理兒童發展、感覺統合支援、自閉症譜系兒童支援。欲了解更多臨床資歷,歡迎瀏覽職業治療師的專業背景。


