睇字跳字跳行？眼球控制、追視能力和前庭系統的關係
- Elaine Chan
- 7月30日
- 讀畢需時 6 分鐘
好多家長都有呢個困擾：小朋友睇書嗰陣成日跳字跳行，明明讀緊呢句，無啦啦跳咗去隔離行；叫佢由左至右慢慢睇，佢就好似「睇唔到」啲字咁，要用手指住先跟到。
呢個情況唔一定係專注力問題，更唔代表小朋友「唔俾心機」。好多時背後嘅原因係眼球控制能力弱同追視能力不足，而呢兩樣嘢，同一個好多人忽略嘅感覺系統息息相關——前庭系統。
一、眼球控制同追視係咩？
要流暢咁閱讀，對眼需要做三件事：
定視：將對眼固定喺一個字上面，睇清楚
追視：由左至右順暢咁移動眼球，跟住行文字走
跳視：讀完一行之後，準確咁跳去下一行嘅開頭
如果呢三樣能力弱，小朋友就會出現：
睇字「矇查查」，要重複睇幾次
成日跳字、跳行
用埋頸部轉動嚟「就」對眼（即係唔係眼珠郁，而係成個頭擰嚟擰去）
讀一陣就話眼攰、頭痛
抄黑板時成日睇漏嘢
二、前庭系統同眼球控制有咩關係？
前庭系統位於內耳，負責感應頭部嘅移動同位置。佢有一個好重要嘅功能——控制眼球穩定。
簡單嚟講：當你個頭喺度郁，前庭系統會自動指令對眼做出補償性嘅眼球動作，令你望嘅目標保持清晰。呢個機制叫做前庭－眼球反射。
呢個反射對閱讀好重要，因為：
閱讀時頭部會輕微擺動，前庭系統要確保眼球穩定，令字唔會「跳嚟跳去」
由一行字跳到另一行時，前庭系統協助眼球快速而準確咁移動到目標位置
追住一行字由左至右移動時，需要前庭系統維持平穩嘅追視動作
如果前庭系統功能較弱，眼球就會唔穩定，睇字時會覺得啲字「浮吓浮吓」或者「跳吓跳吓」，自然就會跳字跳行。
三、點樣知道小朋友前庭－眼球整合能力弱？
以下係一啲常見嘅警號：
閱讀時要用手指住先跟到，一唔用手指就跳行
頭部會不自覺咁跟住文字移動（即係成個頭擰嚟擰去睇書）
抄寫時成日睇漏字、抄錯行
玩接波、拋波呢類遊戲表現較差（手眼協調弱）
容易暈車浪、鍾意轉圈或者極度怕轉圈
行路容易撞到嘢、平衡力較差
四、職業治療師點樣訓練前庭系統改善追視？
職業治療師會透過前庭刺激活動，直接訓練前庭系統同眼球嘅協調，由根本改善追視能力。
訓練方法 1：擺盪活動——練「前庭－眼球反射」
活動例子：治療師會用治療鞦韆，讓小朋友喺擺盪嘅同時，要注視牆上嘅目標（如數字、圖卡），或者喺擺盪中讀出治療師手上嘅字卡。
點樣幫到追視：擺盪時頭部移動，前庭系統要啟動補償機制去穩定眼球，令小朋友可以清晰望住目標。呢個過程直接強化前庭－眼球反射，令閱讀時眼球更穩定。
訓練方法 2：跳彈床拍波——練「眼球靈活度」同「手眼協調」
活動例子：小朋友喺彈床上一邊上下跳動，一邊用手拍打治療師拋出嚟嘅細波。治療師會將波拋向唔同方向同高度，小朋友要一邊跳、一邊用眼追住個波，再準確咁拍打。
點樣幫到追視：跳彈床時身體上下移動，前庭系統要持續調節眼球位置嚟保持視野穩定，同時要追蹤移動中嘅波——呢個過程同時訓練前庭－眼球反射同動態追視能力。小朋友要喺身體郁動嘅情況下保持眼球穩定，對閱讀時頭部微動下追住文字好有幫助。用細波難度更高，因為目標細咗，眼球要更精確咁追蹤。
升級版：治療師拋波速度加快，或者一次過拋兩個波，增加難度。
訓練方法 3：卡通光源追蹤遊戲——練「追視能力」
活動例子：治療師準備兩個會發光嘅小燈具，一個貼上米奇老鼠公仔（畀小朋友揸住），另一個貼上米妮公仔（治療師控制）。治療師會慢慢移動米妮嘅光源，喺牆上或天花板上由左至右、上下移動，小朋友要淨係用眼球追住米妮嚟移動（頭唔准郁），同時用自己手上嘅米奇光源「捉」住米妮。
點樣幫到追視：呢個遊戲將沉悶嘅眼球訓練變成「追蹤遊戲」，小朋友要維持頭部穩定、淨係用眼珠追住移動嘅光源，直接練習由左至右嘅平順追視。用卡通公仔增加趣味性，令小朋友更投入，同時治療師可以控制移動速度同路徑，由慢到快、由簡單到複雜，循序漸進提升追視能力。
訓練方法 4：橫向活動——練「由左至右」嘅閱讀節奏
活動例子：滑板車俯衝、橫向擺盪等活動，配合要由左至右讀出字卡或圖卡嘅任務。
點樣幫到追視：橫向嘅前庭刺激同閱讀時由左至右嘅眼球移動方向一致，訓練大腦將前庭輸入同眼球移動「同步」，令追視更順暢。
五、家居小活動：強化前庭同眼球協調
職業治療師會建議家長喺屋企做以下簡單活動：
活動 1：牆上追視練習
喺牆上貼幾個數字或圖案（由左至右排列），叫小朋友保持頭部穩定，淨係用眼球逐個望。可以由慢到快，練習平順追視。
活動 2：拋接球遊戲
同小朋友玩拋接波，由近到遠、由慢到快。呢個活動同時訓練前庭系統（感知頭部位置）、眼球追視（追住個波）同手眼協調。
活動 3：迷宮遊戲
用鉛筆畫迷宮，要求小朋友由起點到終點，沿住條線畫，唔准出界。呢個活動訓練眼球同手部嘅協調追蹤能力。
六、眼球控制都可能同「原始反射」有關
除咗前庭系統之外，眼球控制能力弱亦都可能同原始反射未整合有關。（原始反射嘅詳情及相關訓練方法，可參考另一篇文章。）
七、幾時要搵職業治療師？
如果小朋友有以下情況，建議搵職業治療師做感覺統合及眼球控制評估：
閱讀時嚴重跳字跳行，用咗好多方法都改善唔到
抄寫時經常睇漏字、抄錯行
閱讀時要用手指輔助，否則完全跟唔到
容易眼攰、頭痛，或者因為閱讀而逃避
平衡力明顯比同齡差，或者有暈車浪等前庭相關問題
如果你嘅小朋友喺讀書、做功課時有以上表現，好大機會同眼球控制、追視能力或前庭系統發展有關。
建議家長可以去了解下有關感覺統合治療同埋小肌肉及書寫技巧訓練嘅服務內容。職業治療師會透過標準化評估，詳細分析小朋友嘅前庭功能、眼球控制、追視能力，以及原始反射整合狀況。也可直接搵職業治療師做個詳細評估，等治療師可以因應小朋友嘅狀況設計個人化訓練方案——從前庭刺激到眼球訓練，從根源改善視覺追蹤同抄寫困難，一步步幫小朋友改善閱讀流暢度，重拾閱讀同學習自信！
【聲明】 （註：上圖為AI生成示意圖，圖中人物與情境僅供參考，如有雷同實屬巧合。）
【關於作者】本文有關自閉症譜系兒童**「感覺調節能力與社交失控」**的專業資訊由陳薏鈴女士（Elaine Chan）撰寫及審閱。Elaine 畢業於香港理工大學職業治療學系，並取得香港中文大學早期幼兒教育碩士學位。她擁有超過20年的兒科臨床經驗，曾任職於醫院管理局兒科部門，並取得美國南加州大學 SIPT 感覺統合認證。多年來服務超過1,000名本地及跨境家庭，專長處理兒童發展、感覺統合支援、自閉症譜系兒童支援。欲了解更多臨床資歷，歡迎瀏覽職業治療師的專業背景。
